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光大永明安康百万医疗保险
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产品介绍

详细介绍

1、百万医疗,全面保障

  年度最高一般医疗保障可达百万,提供住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗及住院前后门(急)诊相关费用的全面保障。

  2、多种重疾,零额免赔

  除了提供一般医疗保障之外,该产品还提供重大疾病医疗费用保险保障,涵盖25种多发重大疾病,且为零免赔额。

  3、不限医保,安心从容

  突破基本医疗保险的限制,在治疗方案及治疗药物选择上更加从容。

  4、免赔额低,实惠之选

  一般医疗保障免赔额为5000元,在同类产品市场上更具优势。

保障范围

保障项目 保额 说明
重大疾病医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因经确诊首次患有合同所定义的重大疾病,并在保险公司认可的医疗机构接受治疗的,保险公司对下述1-4类费用,按照合同的约定承担给付重大疾病医疗费用保险金的责任: 1.重大疾病住院医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构确诊首次患有合同所定义的重大疾病必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。到合同满期日时,被保险人未结束本次住院治疗的,保险公司继续承担因本次住院发生的、最高不超过合同满期日后30日(含当日)内的住院医疗费用。 2.重大疾病特殊门诊医疗费用 指被保险人在保险公司认可的医疗机构接受合同所定义的重大疾病特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病特殊门诊医疗费用,包括: (1)门诊肾透析费; (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。 3.重大疾病门诊手术医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构确诊首次患有合同所定义的重大疾病必须接受门诊手术治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门诊手术费用。 4.重大疾病住院前后门(急)诊医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构确诊首次患有合同所定义重大疾病必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受重大疾病门(急)诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门(急)诊医疗费用(但不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用)。 对于以上四类费用,保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额,依照约定的给付比例进行赔付。保险公司在合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗费用保险金之和以合同约定的基本保险金额为限。
一般医疗费用保险金 若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因,在保险公司认可的医疗机构接受治疗的,保险公司对下述1-4类费用,按照合同的约定承担给付一般医疗费用保险金的责任: 1.住院医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。到合同满期日时,被保险人未结束本次住院治疗的,保险公司继续承担因本次住院发生的、最高不超过合同满期日后30日(含当日)内的住院医疗费用。 2.特殊门诊医疗费用 指被保险人在保险公司认可的医疗机构接受特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用,包括: (1)门诊肾透析费; (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的门诊手术费用。 4.住院前后门(急)诊医疗费用 指被保险人经保险公司认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门(急)诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的门(急)诊医疗费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。对于以上四类费用,保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额,在扣除约定的免赔额后,依照约定的给付比例进行赔付。保险公司在合同保险期间内累计给付的一般医疗费用保险金之和以合同约定的基本保险金额为限。

投保须知

  • 保险期限: 1年  
  • 缴费方式: 与保险公司约定  
  • 投保年龄: 0-60周岁  

投保案例

30岁王先生,有社保,投保“光大永明安康百万医疗保险”,选择计划一,当年度保费216元。获得保障有:

  1、一般医疗费用保险金:限额100万,免赔额1万;

  2、重大疾病医疗费用保险金:限额100万,免赔额0;

  王先生半年后不幸意外摔伤住院治疗,合计花费8万元,可获得如下保障:

  若使用了社保报销,公司将赔付:8万-社保统筹报销2万-免赔额1万 =5万元

  若未使用社保报销,公司将赔付:(8万-免赔额1万)×60%=4.2万元

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  • 1、平安少儿平安福

    投保年龄:0-17周岁

    保险期限:终身

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